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"Aider les familles et amis de malades psychiques"
UNION NATIONALE DE FAMILLES ET AMIS DE PERSONNES MALADES ET/OU HANDICAPEES PSYCHIQUES
UNAFAM
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QUELQUES ACTUALITES NATIONALES CONCERNANT LES MALADIES PSYCHIQUES

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Le plan de santé mentale mal an, mal an 21 mars 2006

par Eric FAVEREAU in Libération mardi 14 mars
Lancé en urgence en mars 2005 après le drame de Pau, le projet est resté virtuel.
Coïncidence : hier a débuté la Semaine de la santé mentale (1) et cela correspond pile au premier anniversaire du plan de santé mentale, lancé avec beaucoup d'éclat par Philippe Douste-Blazy, alors ministre de la Santé. Un projet qui se voulait ambitieux. Né dans l'urgence après le drame de l'hôpital psychiatrique de Pau, où, dans la nuit du 17 au 18 décembre 2004, un ancien patient avait tué à l'arme blanche une infirmière et une aide-soignante.



SUITE DE L'INFORMATION

 

L'esquisse d'une échappée belle

 

Invalidité. «Près de 37 % des Français déclarent avoir déjà consommé des psychotropes, et les troubles psychiques sont la première cause d'invalidité et la deuxième cause d'arrêt de travail en France», est-il écrit en préambule à cette Semaine de la santé mentale. «Cette année, le thème souligne cet enjeu majeur pour la société : créer, dans la cité, les conditions pour que toutes les personnes souffrant de troubles psychiques gardent ou retrouvent, au sein d'une communauté sensible à leur souffrance, un statut de citoyen qui ne soit pas seulement symbolique.»

C'était aussi l'objectif du plan de santé mentale. «Un an plus tard, s'interroge le Dr Eric Malapert, président du syndicat des psychiatres d'exercice public, on ne peut qu'être effondré. Toute l'année 2005 a été perdue. En même temps, je ne veux pas désespérer complètement. Le nouveau ministre de la Santé a, certes, mis du temps avant de reprendre le dossier. On a même craint que le plan ne soit pas repris.» Et d'ajouter : «Aujourd'hui, nous sommes entre deux. Le ministre a annoncé un calendrier, avec la création d'une sorte de comité de suivi et des concertations qui devraient commencer en avril.»

Annonces. En attendant, il faudra... donc se contenter des promesses passées. Car les annonces ­ fléchées et datées : près d'une cinquantaine faites au printemps dernier ­ sont restées pour la quasi-totalité au stade du voeu. Quelques exemples : «Une grande campagne d'information et de communication sur la dépression sera lancée.» On l'attend toujours. Quant à la pédopsychiatrie, c'était la priorité : «Onze millions d'euros vont être consacrés à la création de lits d'hospitalisation complète en psychiatrie infanto-juvénile dans les dix départements qui en sont dépourvus. Des maisons des ados seront créées.» Rien à l'horizon.

Autre volet du plan : le développement de l'offre sociale et médico-sociale. Philippe Douste-Blazy, annonçant un budget de 86 millions d'euros sur trois ans dans le but de créer 1 900 places dans le service d'accompagnement à domicile, précisait alors que «1 000 places d'hébergement dans des établissements médico-sociaux seront prioritairement attribuées aux malades mentaux et 300 clubs d'entraide seront créés». Assurément une bonne idée... Encore faudrait-il qu'elle se concrétise un tantinet.

Désertion. «En termes financiers, poursuit le Dr Eric Malapert, on a même vu une amputation budgétaire pour la plupart des hôpitaux psychiatriques de 1 % à 2 %. Certaines structures ­ que le plan disait vouloir privilégier ­ ont dû fermer. Et je ne parle pas de la question du personnel soignant ou médical qui ne fait que s'aggraver : 800 postes de psychiatres restent vacants dans les hôpitaux.» L'équation est, il est vrai, difficile : si le nombre d'internes en psychiatrie a bien été augmenté, cela ne suffit pas à remplacer ceux qui partent à la retraite. «Et bon nombre continuent à déserter l'hôpital et vont exercer en ville», ajoute un psychiatre de Toulouse.

Pour autant, on ne peut pas dire que le nouveau ministre de la Santé n'ait rien fait. Prenant en cours ce «plan historique», Xavier Bertrand s'est occupé prioritairement de la question de la «sécurité», un domaine qui avait pris une importance démesurée après la tuerie de Pau. Plusieurs tables rondes se sont tenues. «Sur ce point, il faut lui faire crédit : 18 millions d'euros ont bien été dégagés», concède Eric Malapert.

«En même temps, la question sécuritaire relève avant tout du symptôme, ajoute un psychiatre qui dirige un secteur de la banlieue parisienne. La sécurité devient en effet un thème dominant quand il n'y a pas assez de personnels, quand on doit donner des rendez-vous avec un délai de plus d'un mois à de grands psychotiques alors que l'on sent que la crise couve. Quand est-ce que l'on prendra au sérieux la folie, au-delà des annonces d'un jour?»

(1) A l'initiative de l'Association française de psychiatrie, la semaine d'information sur la santé mentale est une manifestation nationale ouverte, relayée par onze organismes.


 

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